没有感冒,却鼻部不适;开始享受春日阳光,身上却多了莫名红痒的疹块;想躺上床好好休息,夜半却长咳不止……过敏,让很多人的生活充满了不便与困扰。更可怕的是,它往往扮演着导火线的角色,引发许多疾病,或加重病情。因此人们有必要去了解、预防以及学习如何与它相处。
经常过敏的人通常属于过敏体质,全球医学调查发现,40%的人属于过敏体质。专家说,过敏者体内一些特异蛋白往往和正常人不同,如免疫球蛋白E(IgE),不少过敏体质者IgE比正常人高。不同“过敏体质”的人敏感的过敏原不同,有的是某些药物,有的则对一些食物甚至灰尘过敏,而不同过敏者所产生的过敏反应和疾病也不同,有的患湿疹、荨麻疹,有的则表现为过敏性哮喘。
引起过敏的因素有许多,如季节交替的剧烈变化;像春天花粉过敏;还有环境因素如尘螨、空气污染等;食物因素如:海鲜、乳制品、芒果等;以及病毒、细菌;或是气温变化;其他还有动物毛屑、粉尘等过敏原都是造成过敏发生的原因。
过敏好发的位置多与身体黏膜组织有关,这包括了眼、呼吸道、皮肤等部分细胞分裂较快及较常接触到外界的位置,因而出现气喘、湿疹、过敏性鼻炎等疾病。
有意思的是,处在相同的环境中,“某些人完全没有症状,但对于有过敏性体质的人来说,却会产生相当激烈的反应” 。主要原因,即是由于体质上的不同。首都医科大学附属北京中医医院呼吸科主任苑惠清用了一个很传神的比喻,“我们可以把过敏想象成种花,过敏原就是种子,种子找到肥沃的土壤(过敏体质),开花的机会就越高”。
总体上来说,过敏原是过敏发生的必要条件,离开了过敏原就可以避免过敏的发生。所以,留意自己可能对什么东西过敏,有助于控制病情。在饮食上,要摄取多种足够的维生素和矿物质,维生素的摄取能提高机体防御能力,从而抵抗各种致病因素的侵袭。适当的户外活动也是提高身体抗病能力的途径之一。
对于已经出现皮炎或者过敏症的朋友,应该到正规医院诊治。症状较重者可服一些抗过敏药物;局部可涂去炎软膏;要多吃新鲜蔬菜、水果,禁食辛辣***性食物;出现瘙痒或疼痛时,切忌用热水烫洗,也不宜用高碱性的肥皂清洗,以免***皮肤。
关于过敏性体质:
一般是将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人,称之为“过敏体质”。具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病,如有的患湿疹、荨麻疹、有的患过敏性哮喘,有的则对某些药物特别敏感,可发生药物性皮炎,甚至剥脱性皮炎。但是偶而对某种已知因素发生高反应性,不能称作“过敏体质”。
过敏体质与遗传
过敏疾病与遗传有很大的相关性。过敏可以在其父母亲出现也可能隔代而在其祖父母发现;可以在父母亲的兄弟姐妹中出现,也可能出现在其兄弟姐妹中。根据统计,如果父母亲之一有过敏体质,他们的小孩有超过 25% 的机会有过敏体质,如果双亲都有,则此数字会超过 50% 。
从专业角度看过敏体质
造成"过敏体质"的原因是复杂而多样的。从免疫学角度看,"过敏体质"的人常有以下特征:
1 、免疫球蛋白 E( IgE )是介导过敏反应的抗体,正常人血清中IgE含量极微,而某些"过敏体质"者血清IgE比正常人高1.000 倍~ 10.000倍。
2 、正常人辅助性T细胞1( Th1 )和辅助性T细胞2( Th2 )两类细胞有一定的比例,两者协调,使人体免疫保持平衡。某些过敏体质者往往Th2细胞占优势。Th2细胞能分泌一种称为白细胞介素-4( IL-4 )物质,它能诱导 IgE 的合成,使血清 IgE 水平升高。
3 、正常人体胃肠道具有多种消化酶,使进入胃肠道的蛋白质性食物完全分解后再吸收入血,而某些过敏体质者缺乏消化酶,使蛋白质未充分分解即吸收入血,使异种蛋白进入体内引起胃肠道过敏反应。此类患者常同时缺乏分布于肠粘膜表面的保护性抗体——分泌性免疫球蛋白A( sIgA ),缺乏此类抗体可使肠道细菌在粘膜表面造成炎症,这样便加速了肠粘膜对异种蛋白吸收,诱发胃肠道过敏反应。
4 、正常人体含一定量的组胺酶,对过敏反应中某些细胞释放的组胺(可使平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加等)具有破坏作用。因此正常人即使对某些物质有过敏反应,症状也不明显,但某些过敏体质者却缺乏组胺酶,对引发过敏反应的组胺不能破坏,而表现为明显的过敏症状。
避免过敏体质从母体开始
妊娠前---
措施:避开花粉大量传授期妊娠生育,也就是说要避开5月至7月这段时间。
理由:父母中的一人患有过敏症,那么他们的孩子有25%的几率会患过敏症,如果是母亲有过敏,那么这种可能性就更大。
出生前---
措施:孕妇应该避免接触螨虫、蟑螂、家畜、尤其要戒烟。还要注意饮食均衡,小心某些易致敏的食品,如牛奶、蛋类、花生和鱼。
理由:最近研究表明:过敏原能够通过胎盘这一关,并将子宫内的胎儿致敏。最初的致敏危险期处于妊娠中期。
出生时---
措施:防止被动吸烟;哺乳时间至少 5-6 个月而且不得中断;在喂食阶段,最好一个一个引入各种不同的蔬菜和水果,但在初期不可食用来自遥远异国的水果;蛋和鱼要等婴儿长到 1-2 岁才能进食;含有花生的油腻食用(花生油、人造奶油等)不能给儿童食用。
理由:小儿出生后接触过敏原的几率更大,从出生之日起就该全面小心防范。
什么是吸入性过敏原
吸入过敏由于吸入致敏物质而发生的过敏反应。症状主要表现在呼吸道,临床常见者例如花粉症、过敏性鼻炎、支气管哮喘等。吸入过敏原也可引起呼吸道以外的变态反应。
花粉:花粉是高等植物的雄性生殖细胞。引起过敏的主要为风媒花,其花粉量大,颗粒小、质轻,可随风飘散数百里;虫媒花、观赏花引起过敏的较少。花粉的播散有严格的季节性,易受气候(如雨水及风力)的影响,根据花粉播散时间不同主要分为树木花粉,牧草花粉和莠草花粉。
动物毛发:所有带皮毛和羽毛的动物都可引起IgE介导的过敏反应(I型变态反应)。室内动物,特别是猫和狗,是诱发过敏性鼻炎和哮喘的常见病因,使用羽毛或毛皮做成的产品接触后也可诱发症状。在美国有30~40%家中养有宠物,18~52%的过敏者以猫和狗的过敏原作皮试呈阳性反应。在中国,随着生活水平的提高,养各种各样宠物的人也越来越多。猫狗过敏的病人在临床并不少见。
当猫或狗进入家中,对它们过敏的患者可在几分钟内突然发病。患者或其家属常知道发病与之有关。相反,对尘螨过敏的患者而言,即使家中尘螨过敏原的浓度很高,也很少意识到症状的出现与之有关。
尘螨:螨属节肢动物门,蛛形纲。与变态反应有关的主要为尘螨属的粉尘螨和屋尘螨,是强致敏原,由于它们与人体接触极为密切,故引起过敏性疾病的发病率比花粉、真菌引起过敏性疾病的发病率还要高。
螨体和螨排泄物是许多过敏原的来源。具体地有以下来源:1.与螨排泄物有关的过敏原。2.与蜕皮(molting)的过程有关的过敏原,当螨从一个生存阶段转为另外一个阶段时,就会发生蜕皮,这样就会产生一些过敏原。3.一些过敏原可能是螨进食时留在食物残渣上的唾液。4.从基节上腺分泌出与螨主动吸水有关的液体可能也含有蛋白质、氯化钠和氯化钾。5.螨死亡后,体液中的可溶性蛋白在躯体分解时可能释放出来。以上所有这样一些过程产生的一些蛋白质均可为过敏原。
患者过敏并不完全是因为吸入了活的尘螨,而是由于吸入了尘螨的尸体碎片,分泌物及排泄物等所致。在铺床、叠被、打扫卫生时上述致敏物极易飘散于空气中,被人体吸人, 可引起以下过敏性疾病:哮喘、鼻炎、荨麻疹、皮炎。
真菌:其无处不有、无时不在,通过吸入等途径进入人体。常见致敏真菌有间链抱霉、单抱枝霉(亦称着色芽生菌)、锈霉、黑粉霉、蠕泡霉、曲霉、青每、根舀、镰刀霉、念珠菌、酵母及蘑菇袍子等。它们靠抱子及菌丝碎片传播,体积小而轻,亦易随风吹起而四处飘散。
屋尘:系存在于室内、尤其居室内的陈旧尘土,实为多种过敏原的混合物,除含有织物纤维及垫料外,还含有几乎各种吸入性过敏原。室内堆放长久的书籍报刊等亦有大量吸入性过敏原附着和躲藏。
昆虫: 螃螂、蚊、蝇、蜂、蛾、蝶等的鳞、毛、蜕皮、脱屑、残骸、分泌物及排泄初等均可致敏。
枕垫料、床垫料等的植物纤维:枕垫料、床垫料等的植物纤维,除虫菊等驱蚊剂,化妆品香料,扑粉,含有亚麻仁油等的洗发剂,烟草粉尘以及蓖麻子等均为常见致敏原。
化学物质: 化学物质,如洗涤剂中的各种酶类,塑料工业中使用的甲苯二异氰酸脂(TDI),各种燃料燃烧后释放出的二氧化硫等。食物中常见致敏原如面粉、奶、蛋、鱼、虾、花生、大豆及某些水果、蔬菜等。接触物有化妆品、假首饰、油漆等致敏者亦常见。